自己可以推出的痔是外痔吗
来源: 福州医博肛肠医院 日期：2017-09-14 15:41作者：福州医博肛肠医院前几天，有一位女士来到福州痔疮医院-----福州医博肛肠医院。她说自己的痔有5年的历史了，刚开始只是个小疙瘩，排便时脱出来，排便后就自动收回去了。但是后来，她开始有便秘的情况发生，痔也越来越大，从小半圈增加到三个半圈环绕肛门一周，排便后脱出来，那个疙瘩也不能自己缩回肛门，需要用手推回去。听说备孕前得考虑治痔，就诊家附近的医院，医生说是三期痔，建议PPH手术治疗，她想听听福州医博肛肠医院李爱莉主任的建议，自己可以推出的痔是外痔吗?如果是，该怎么办？
李爱莉主任在帮她做肛门指检和肛门镜检后告诉她，她的痔，是静脉曲张性外痔为主的混合痔，分三部分环绕肛门，痔很大。
听了李爱莉主任的话后，这位女士患者有些疑惑，说：“医生，我的痔，平时都可以送回肛门里面的，这样也属于外痔吗?外痔不是在肛门外面，可以摸得到，看得到吗?”
李爱莉主任：“对的，内痔外痔的区别，不仅仅在于是否可以在肛门外面看到和触摸到。因为内痔可能脱出肛门，有的外痔可以缩回或者推回肛门。
内痔和外痔，是靠肛管皮肤和黏膜交界的齿线来区分的。
齿线上的是内痔，齿线下的是外痔。齿线上的内痔，表面覆盖的是粘膜，齿线下的外痔，表面覆盖的是肛门周围皮肤或者肛管皮肤，肛管皮肤是移行上皮，是特殊的上皮组织，表面白色光滑，没有汗腺、皮脂腺和毛囊，如果手术损伤过多，会有粘膜外翻，粘液外溢。
齿线，距离肛缘皮肤的距离，一般是0.5—2.5CM，也就是说肛管的长度是0.5—2.5CM，这个长度因人而异，女性患者的肛管短。所以有些人的内痔，很容易脱出肛门，有些人的外痔，尤其是静脉曲张性外痔，便后会缩回肛门，或者有些结缔组织性外痔，根部比较窄小，也很容易可以塞回肛门。
静脉曲张性外痔，开始出现的时候，会在排便后，在排便的腹压和肛门肌肉的压力消除后自行缩回肛门，静脉曲张性外痔，发展到后期，体积增大，范围增大，患者需要主动把它塞回去。但是它表面覆盖的是肛管皮肤和肛门皮肤，所以是外痔。
自己可以推出的痔是外痔吗? 判断自己的痔疮属于什么类型，主要靠管皮肤和黏膜交界的齿线来区分。温馨提示：痔疮是需要孕前手术治疗的，否则孕期很有可能痔脱出不能收回肛门，会有水肿和胀痛的情况发生，孕期会很痛苦，孕期也不能进行太多的治疗，影响心情，影响生活，继而影响宝宝的健康。
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